急性腎炎（急性糸球体腎炎）

どんな病気？
腎臓に炎症を起こし、機能を低下させる病気です。５～７歳の子どもに多く見られます。
どんな症状？
特徴的な症状は、血尿、むくみ、高血圧の３つです。 溶連菌感染症で咽頭炎、扁桃炎、喉頭炎、皮膚のおできなどにかって２～３週間後、突然、コーヒー 色の血尿がでたり、顔全体や手足、まぶたがはれたりします。 足がむくんで靴がきつくてはけなくなり、病気に気がつくこともあります。 また、体がだるく、食欲が落ちて吐きけをともなうこともあります。 尿の量も減って、検査をすると、血圧が高く、たんぱく尿がみられます。 重症になると、血圧が急に上昇して、意識がなくなったり、ひきつけを起こすなどの症状がみられます。これは、もっとも危険な状態で、むくみが強くでる発病初明に現れます。 この病気は、２歳以下の乳幼児がかかることはまれで、幼稚園児から小学校の低学年にかけての子どもに多くみられます。
原因は？
多くの場合、溶連菌という細菌の感染によって起こります。 しかし、この溶連菌が直接病気を起こすわけではありません。溶連菌が抗原になり、糸球体の血管の壁を障害して、糸球体のはたらきが低下して発病するのです。そのため、急性糸球体腎炎とも呼ばれます。
治療について
特別な治療法がないため、安静と食事療法が中心になります。強いむくみや、高血圧などの症状がみられるときは、入院して安静、保温、食事療法などの治療を行います。ただ、むくみも軽く、血圧も高くなく、血尿だけという場合は、病院の外来で経過を観察することもあります。 食事療法では、腎臓への負担がかからないように、塩分と水分を制限することが主体になります。 むくみがとれて、血圧も下がり、症状が軽減してきたら、少しずつ体を動かしはじめ、食事制限もゆるめます。 　子どもの急性腎炎は、幸いなことに、大人とちかって、ほとんどの場合、後遺症を残すことも、慢性化することもなく治る予後のよい病気です。 　回復にはふつう３～６か月、遅くとも１年までには、ほとんどが治ります。
家庭でのケア
治ったあとは、生活上の規制はほとんどありませんが、医師の指示にしたがってください。 なお、かぜをひくと血尿が悪化することがあるので、かぜをひいたときは小児科を受診します。尿の検査は、１年に一度定期的に受けます。体育の授業、クラブ活動など退院後の運動については、どの程度ならよいのか、医師に相談しましょう。 育ちざかり、遊びざかりの子どもに、きびしい運動制限をするのは、骨や筋肉などの発達上、問題ですし、ストレスがたまって、精神面にも悪い影響をおよぼすと考えられています。 　そのため、最近では、以前とちかって、退院後は、できるだけ運動制限をしないようになってきています。
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